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2023年2月20日,“一项多中心、前瞻性、观察性研究——蛋白质摄入量对中国危重患者临床结局和生活质量的影响”(ACTION)研究启动会在线上顺利召开。参加此次会议的有:东部战区总医院李维勤教授、刘玉秀教授、童智慧教授、柯路教授、林佳佳教授、刘子瑞教授、西安交通大学李超教授以及ACTION项目参加中心、中国急性胰腺炎临床研究小组(CAPCTG)和中国重症营养临床研究小组(CCCNTG)团队成员。 启动会上,项目经理林佳佳博士从研究方案、研究进展、问题反馈三方面对ACTION项目进行了分享。首先,林博士介绍了研究方案和具体的观察流程;随后,汇报了ACTION项目伦理进展与试填情况,截止2023年2月20日,共招募59家医院(66ICUs),其中22家伦理通过,8个中心开始试填;最后,针对平时参与中心反馈的问题,就数据库填写规则进行了详细讲解。通过启动会的召开,各研究者对项目入组流程有了清晰的认识,确保项目顺利开展。会议结束,李超教授表示在试填过程中,项目整体细节比较规范;柯路教授预祝大家一起圆满完成该项目,期待高水平高质量的研究成果。 项目启动会是项目实施方法论中的重要一环。本次启动会为ACTION项目的顺利实施奠定了坚实基础,标志着ACTION研究进入新的阶段,宣告项目正式启动。千里之行,始于足下,道阻且长,行则将至。我们将秉持踏实稳健、逐步推进的原则,积极扎实地开展好这项研究。    ...

2022年12月5日,东部战区总医院重症医学科李维勤教授团队针对CLEVER-AP项目,开展了线上交流会...

2022年11月26日,由加拿大皇后大学发起的国际合作研究EFFORT-outcomes闭门会议在线上顺利召开,会议由中国人体健康科技促进会主办,重庆大学附属肿瘤医院重症医学科承办。本次会议邀请了东部战区总医院李维勤教授和重庆大学附属肿瘤医院蒋正英教授担任大会主席。参加此次会议的有:东部战区总医院柯路教授、皋林教授、刘子瑞教授;马来西亚大学李征宇教授;唐山市南湖医院张军伟教授;重庆大学附属肿瘤医院隆毅教授、李蕊教授、吴桂新教授;重庆大学附属中心医院徐磊教授以及国内EFFORT-outcomes参加中心、CAICA(中国腹腔重症协作组)团队成员和CCCNTG(中国重症营养临床研究小组)团队成员。 会议分为两部分:第一部分为专家们针对EFFORT-outcomes项目方案进行培训,第二部分是讨论环节,专家们围绕方案培训中的细节问题展开讨论。 首先,柯路教授分享了ICU营养治疗的进展,介绍了中国重症营养临床研究小组(CCCNTG)这个平台开展的相关研究及获得的科研成果,并提出了危重症患者全程营养目标。随后,李征宇教授针对高蛋白补充对重症患者的影响:一项多中心、注册、随机对照研究(EFFORT trial)和子研究EFFORT-Outcomes的研究背景及意义进行概述,并对项目的实施方案、纳入标准、排除标准、干预措施、方案的整体观察流程作了详细介绍。在柯路教授与李征宇教授阐述了“我们打算做什么?我们为什么要做这个研究?”之后,皋林教授针对项目中机体功能、力量评估(患者平衡测试、步行速度测试、椅子站立测试、手握力测试)、CRF填写流程及注意事项方面分别进行了讲解。通过此次会议,参与者能够快速理解方案、高效操作数据库,使项目的开展更加顺利;紧接着,刘子瑞教授进一步介绍了六分钟步行试验、徒手肌力检查等规范化操作方法,李征宇教授对六分钟步行试验的操作要点进行了补充,要保持患者处于不被干扰的状态、对患者进行鼓励使其完成测试等。最后,张军伟教授,徐磊教授进行肌肉超声实操培训,张军伟教授通过对骨骼肌超声概述、股四头肌的解剖结构、股四头肌的超声影像、股四头肌的超声测量指标等四个部分对股四头肌质量评估进行解说;徐磊教授通过一个病例和实际操作视频介绍了膈肌超声评估。超声的评估与操作者密切相关,需要每一位操作者掌握相关技术,确保研究质量。 会议接近尾声,进入了讨论环节,参与者沟通了关于项目工作量、超声标准化、随访跟踪等问题,此次会议主要是关于EFFORT-outcomes项目培训,参与的医院围绕项目的细节和操作过程中注意要点展开了热烈的讨论。 会议最后,蒋正英教授对作了会议总结,本次会议本着规范性与准确性的宗旨,顺利圆满结束,蒋教授也期待着EFFORT-outcomes项目在大家的共同参与和努力中圆满开展。此次会议的顺利举办对分中心与组长单位的合作具有非常重要的意义。  ...

为推进临床研究方案的实施,确保研究质量,2022年11月7日,中国重症营养临床研究小组(CCCNTG)针对全国多中心、前瞻性、观察性研究——“蛋白质摄入量对中国危重患者临床结局和生活质量的影响(ACTION)”进行线上交流。参加此次会议的有东部战区总医院李维勤教授、刘玉秀教授、柯路教授、童智慧教授以及CAPCTG、CCCNTG全体成员和全国多家医院的研究者。 会上,柯路教授首先对ACTION研究的立意作详细阐述,考虑到目前缺乏反映中国危重症患者蛋白质摄入量“真实世界”状况的数据,因此CCCNTG计划进行一项多中心、前瞻性、观察性的队列研究,以了解国内危重症患者蛋白质补充的现状,并探究蛋白质补充的数量和来源对危重病人临床结局的影响。紧接着,就研究设计、研究流程、结局指标等方面介绍了ACTION实验方案内容及其进展,在大家对方案有初步了解后进入自由探讨阶段,柯路教授对各参会者提出的疑问逐一作答,使参会者能够更清晰地理解整个试验方案的细节。 随后,林佳佳博士对ACTION方案及数据库进行培训指导,以实际患者病例向大家介绍了ACTION数据库的录入方式以及注意要点。患者数据的记录可通过手机APP、电脑客户端、医数据微信公众号三个途径操作,在林佳佳博士的悉心指导下,让参会者对方案的实际操作流程有更清晰的认识。 会议接近尾声,柯路教授提出,ACTION参与中心的招募工作正在进行,有意愿参与此研究的中心可以积极报名参加,此次沟通会的召开标志着ACTION研究进入新的阶段,为项目保质保量的实施打下了坚实的基础。  ...

继第一期线上学习班受到了专家学者的一致的好评与热烈的欢迎,2022年10月24日第二期华佗工程公益行创伤重症急性胰腺炎线上学习班如约而至,本次会议由中国医疗保健国际交流促进会举办,邀请了南京大学医学院附属金陵医院李维勤教授、刘玉秀教授、柯路教授、童智慧教授、叶博教授、黄铭凤博士;上海瑞金医院毛恩强教授;上海长海医院杜奕奇教授;北京协和医院吴东教授;武汉大学人民医院陶京教授。本次会议大咖众多,云集了全国急性胰腺炎领域的权威专家。 本次会议由南京大学医学院附属金陵医院李维勤教授担任大会主席,李维勤教授由衷地感谢各位专家的莅临指导,并且表示急性胰腺炎牵涉到病情评估、液体复苏、抗炎治疗、营养支持、感染预防等内容及相关技术的方方面面。急性胰腺炎的治疗需要多学科团队组织讨论,针对相关的技术各学科各有特长,正如急诊的专家在液体复苏有专长,通过多学科的平台定期讨论,对于急性胰腺炎的诊疗具备重要的价值与意义。 新英格兰杂志上的“WATERFULL”研究,引起了很多同道的兴趣,本次会议围绕此话题进行了一次多学科的讨论。首先,黄铭凤博士对这篇2022年发表在新英格兰杂志上的关于急性胰腺炎积极液体复苏和适度液体复苏研究的文章进行了精彩解读;随之,叶博教授回顾了急性胰腺炎早期液体复苏的现有研究与指南,探讨了胰腺炎在液体治疗方面存在的问题以及值得研究的方向。 会议进入自由讨论环节,液体复苏是急性胰腺炎早期最主要的治疗措施之一,在研究领域专家学者对积极的液体复苏和适量的液体复苏持不同的看法,因此本次会议邀请了急性胰腺炎领域权威专家,以提问作答的方式进行深入探讨。毛恩强教授、杜奕奇教授、吴东教授、陶京教授先后发言,回答了:对于目前胰腺炎重症化如何预防?据自身经验,对于急性期如何判断胰腺炎患者是否需要立即液体复苏?尿素氮作为观察指标,是否具有可靠性?急性胰腺炎患者的液体复苏的时机跟策略以及注意事项。刘玉秀教授从统计学角度对“WATERFULL”研究的统计学方法的设计和实施作详细介绍。专家们在讨论中各抒己见,作了极其精彩又实用的发言。 会议的最后,李维勤教授表示关于液体方面的问题十分重要,但是至今没有一个公认的方案、局面,需要同道们共同努力,不断探索,随之多中心研究过程中验证,形成方案从而推广应用,期待形成有影响力的科研成果。  ...

    公    告          CLEVER-AP临床研究数据库用以评估生理盐水或平衡盐对预测重症急性胰腺炎患者血浆氯离子浓度和急性肾损伤的影响。在完成11家参与中心的患者数据收集和验证后,CLEVER-AP临床研究数据库已被锁定。 随着数据库的锁定,我们正在安排独立的统计人员访问原始数据。除研究者外,参与的临床研究中心在此阶段都无法访问任何原始数据。统计人员将尽快对原始数据进行分析,并准备试验结果的摘要,供首席研究员,即试验指导委员会审查,他们将与统计人员一起分析数据,为公开发表和科学出版做准备。 CLEVER-AP管理委员会 2022年 7 月 27 日...

2022年7月25日开展的第37期Discussion&Debate——LOVIT专题研讨会,本期会议邀请了马来西亚马来亚大学的Zheng Yii Lee博士与Charles Lew博士、维尔茨堡大学的Christian Stoppe教授、奥克兰大学的Willy Wang博士、皇后大学的Daren Heyland教授,参与此次会议的有东部战区总医院重症胰腺炎团队李维勤教授、刘玉秀教授、柯路教授、皋林博士及中国急性胰腺炎临床研究小组(CAPCTG)和中国重症营养临床研究小组(CCCNTG)成员。 会议伊始,柯路教授对本次会议题目作简单介绍,本次研讨会主题围绕维生素C在危重疾病中的应用展开,这也是目前重症医学领域的研究热点。 首先,由皋林博士从三个方面介绍了关于危重疾病中维生素C的使用情况以及作用;其次,Heyland教授继皋林博士提到的CITRUS-ALI试验,表示CITRUS-ALI试验存在一定的脆弱性,他认为在维生素C的有效性和安全性方面需要开展更多的研究以证实维生素C在危重症尤其是在脓毒症中的作用。Heyland教授对发表在《新英格兰杂志》的LOVIT试验表达了自己的看法;紧接着,Stoppe教授指出,LOVIT能发表在《新英格兰杂志》,证明其在试验设计等方面都非常严谨,但仍不能做到无懈可击。他以LOVIT研究的局限性为切入点分享了自己独到的见解;随后,Wang博士认为维生素C是把双刃剑,补充过量或缺失对身体都会产生异常的生理信号,同时,维生素C的测定存在一定难度,基于此,为我们介绍床边POCT测量维生素C的方法,这是一种技术创新,实现了床旁维生素C测量,进行连续维生素C测量,以确保合适的血药浓度。最后,Lee博士通过近期完成的一项静脉注射维生素C单一疗法的荟萃分析,为维生素C在营养和重症领域治疗作用提供了新的循证依据。 在精彩绝伦的授课中,专家们纷纷发表了自己关于维生素C研究的独到见解。研讨会最后的提问环节,各位专家将的思想碰撞、学术交融将气氛推向了高潮,Lew博士回答了TSA meta分析和传统分析的主要区别,Heyland教授提出关于给药的时机等问题,并且从急性胰腺炎角度切入,表达了自己的相关看法,专家学者们围绕主题各抒己见,彼此间开展了深刻的多视角畅谈。 本次会议内容丰富,加深了我们对维生素C的认知和LOVIT实验的理解,在大家热烈的讨论中圆满地完成了本期的Discussion&Debate。    ...

2022年5月30日开展的第29期Discussion&Debate线上学术研讨会,由中国急性胰腺炎临床研究小组和中国重症营养临床研究小组举办,在国内重症领域同道的支持下,定期开展一系列优秀文章的精度与学术交流活动,分享国内外重症疾病诊治新进展与临床研究中的统计分析方法。本期会议邀请了江苏省中西医结合医院倪海滨专家,参与此次会议的还有东部战区总医院李维勤教授、刘玉秀教授、柯路教授、童智慧教授以及全国各地重症医学领域的硕博士研究生。 首先,是倪海滨教授关于《胸腺肽α1对急性胰腺炎合并高脂血症、糖尿病患者预后影响的临床研究》进行授课,从研究依据与研究内容、预期获得的结果进行分享,随之,学者们开展了关于该研究的新增指标以及统计分析的讨论。 然后,东部战区总医院刘大东博士对文章《Catabolism in Critical Illness: A Reanalysis of the REducing Deaths due to OXidative Stress (REDOXS) Trial》进行精度,这篇文章是对REDOXS试验的再分析,用于评估危重患者的分解代谢情况。该研究结论表明:基于UCR轨迹的分解代谢可能与长期住IUC患者的死亡率差异有因果关系,UCR作为活性蛋白质分解代谢的标志,可以用于指导危重疾病的替代营养治疗的时间点、剂量和成分;从而更有利于蛋白质合成,避免由于蛋白质过量喂养而导致组织氨的增加。通过文章的解读,统计学专家刘玉秀教授提出了关于统计分析方面的深刻见解。最后,由南京大学李伟博士对文章《Risk of Major Adverse Cardiovascular Events, Severe Hypoglycemia, and All-Cause Mortality for Widely Used Antihyperglycemic Dual and Triple Therapies for Type 2 Diabetes Management: A Cohort Study of All Danish...

第一期华佗工程公益行创伤重症急性胰腺炎学习班于2022年4月7日线上举行,本次会议由中国医疗保健国际交流促进会举办,会议邀请了东部战区总医院李维勤教授、刘玉秀教授、柯路教授、童智慧教授、李刚教授;中南大学湘雅医院刘志勇教授、赵春光教授、黄耿文教授;浙江大学附属邵逸夫医院郭丰教授、林永俊教授、陆志华教授;南昌大学第一附属医院何文华教授、祝荫教授;空军军医大学附属西京医院白槟教授、冯全新教授,参加会议的还有来自全国各地的重症、消化等领域的同道。针对胰腺疾病的多学科学术相互交流,分享胰腺疾病诊治新进展。专家学者们对胰腺疾病的研究和学习热情饱满,线上交流依然激烈。                                                                                        ...